Официальные документы, которые регулируют специализированное питание

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Утверждён 21.11.2011, редакция от 26.05.2021.

Статья 37 регулирует организацию оказания медицинской помощи. А в статье 39 дано определение лечебного питания.

Федеральный закон «О государственной социальной помощи». Утверждён от 17.07.1999, редакция от 30.04.2021.

Пункт 1.1. статьи 6.2 предполагает обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.

Закон г. Санкт-Петербурга «Социальный кодекс Санкт-Петербурга».

В законе перечислены группы людей, которые нуждаются в энтеральном или парентеральном питании и могут получить его на дому.

Приказ департамента здравоохранения города Москвы об организации центра редких заболеваний.

В приказе дано распоряжение о создании центра редких заболеваний, где жители Москвы с редкими заболеваниями смогут, помимо прочего, получать необходимое специализированное питание.

Постановление РФ «Об утверждении Правил формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов». Утверждено 09.04.2015.

Правила устанавливают порядок формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Приказ Минздрава «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Утверждён 05.08.2003, изменён 24.11.2016.

Приказ определяет ответственность врача-диетолога, медицинской диетической сестры, описывает организацию обычного и энтерального питания в больницах.

Российские клинические рекомендации по проведению нутритивной поддержки у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Клинические рекомендации определяют, как оценивать потребность пациента в питательных веществах и выбирать способ питания в зависимости от того, в сознании он или нет.

Методические рекомендации по принципам диетического питания онкологических больных. Рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России 20.12.2006.

В документе авторы собрали информацию для составления диет: состав и энергетическую ценность рационов, меню на день, рекомендуемые продукты и суточный набор продуктов. Кроме этого, в документе указано, как оценивать пищевой статус, рассчитывать потребности пациентов в пищевых веществах и энергии и применять энтеральное и парентеральное питание для онкологических пациентов.

Методические рекомендации по энтеральному питанию в лечении хирургических и терапевтических больных. Рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России 08.12.2006 № 6530-РХ.

В документе даны показания к применению энтерального питания, возможные осложнения, противопоказания, способы диагностики нехватки питательных веществ, примерный рацион, рекомендации по выбору смеси, методики проведения питания.

Национальный стандарт Российской Федерации выполнения простых медицинских услуг и манипуляций сестринского ухода. Утверждён и введён в действие приказом Росстандарта от 31.03.2015 № 199-ст.

Стандарт описывает правила ухода за пациентами с тяжёлыми заболеваниями. Среди прочего, в нём установлены правила ухода за назогастральным зондом и гастростомой, а также кормления пациента через рот и назогастральный зонд.

Методические указания по организации лечебного питания в детских больницах. Утверждены Минздравом РФ 10.11.2000.

Педиатры-диетологи составили наборы продуктов общей физиологической диеты, которые рассчитаны на 4 возрастные группы: 1-3 года, 4-6 лет, 7-10 лет и 11-14 лет. В соответствии с этими наборами составляют специализированные лечебные диеты.

Практические рекомендации RUSSCO по нутритивной поддержке онкологических больных.

В рекомендациях описано, как оценивать потребность пациента в питательных веществах и выбирать способ питания для онкологических пациентов до операции и после неё.

Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечении новой короновирусной инфекции (COVID-19). Утверждены 21.11.2011, редакция от 26.05.2021.

В документе даны рекомендациях по коррекции нутритивной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возрастов.

Клинические рекомендации «Рак желудка», «Рак печени», «Рак ротоглотки», «Злокачественные опухоли слюнных желёз», «Злокачественные новообразования полости рта», «Рак пищевода и кардии», «Гастроинтестинальные стромальные опухоли», «Злокачественные новообразования губы».

В рекомендациях описаны признаки нутритивной недостаточности у пациентов с онкологическими заболеваниями. Кроме этого в документах указано, когда проводить оценку нутритивной недостаточности и какие методы для этого использовать. Даны рекомендации по коррекции имеющейся нутритивной недостаточности у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Кроме указанных рекомендаций и приказов можно изучить клинические рекомендации Национальной ассоциации парентерального и энтерального питания, Американской ассоциации парентерального и энтерального питания (ASPEN) и Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания (ESPEN).

Вот, например, «Национальное руководство по парентеральному и энтеральному питанию», в котором собрана полная актуальная информация о специализированном питании для пациентов с тяжёлыми заболеваниями.

Все перечисленные документы помогают понять, кому положено специализированное питание, какое питание бывает, как его организовывают. Документы предназначены в основном для врачей и руководителей больниц, но пациентам полезно их изучить, чтобы лучше понимать назначения лечащего врача.

В документах пациенты могут найти исчерпывающую информацию, но исследования, назначения и корректировку питания определяет врач-диетолог. Если у вас возникли вопросы или сомнения, обратитесь к своему лечащему врачу или проконсультируйтесь с нашими специалистами.

1. База нормативно-правовых документов «Консультант-Плюс», URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Дата обращения: 12.08.2021)
2. Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов, URL: https://docs.cntd.ru/document/901871304 (Дата обращения: 13.08.2021)
3. Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов, URL: https://docs.cntd.ru/document/420266893 (Дата обращения: 13.08.2021)
4. Союз реабилитологов России, URL: https://rehabrus.ru/Docs/2020/protokol-nutritsii-pri-onmk-32.pdf (Дата обращения 12.08.2021)
5. База нормативно-правовых документов «Консультант-Плюс», URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_23735/ (Дата обращения: 12.08.2021)
6. Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, URL: http://www.hippocratic.ru/medtext1/medtext_19382.htm (Дата обращения: 13.08.2021)
7. Информационно-правовой портал «Гарант», URL: http://base.garant.ru/70132254/ (Дата обращения: 13.08.2021)
8. Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов, URL: https://docs.cntd.ru/document/1200119181 (Дата обращения: 12.08.2021)
9. База нормативно-правовых документов «Консультант-Плюс», URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=417957#23nyxfSo08dOZJCq (Дата обращения: 12.08.2021)
10. Российское общество клинической онкологии, URL: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/40.pdf (Дата обращения: 12.08.2021)
11. Американская ассоциация парентерального и энтерального питания, URL: http://www.nutritioncare.org/About_ASPEN/ASPEN__Leading_the_Science_and_Practice_of_Clinical_Nutriti... (Дата обращения: 12.08.2021)
12. Европейская ассоциация парентерального и энтерального питания, URL: https://www.espen.org/ (Дата обращения: 12.08.2021)
13. Государственная публичная научно-техническая библиотека СО РАН, URL: http://webirbis.kgmu.kz/irbis64r_11/books/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%... (Дата обращения: 12.08.2021)
14. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5... (Дата обращения: 01.09.2021)
15. Портал с официальной информацией о короновирусе в РФ «Стопкороновирус.рф», URL: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/872/attach/Bmr_COVID-19_compressed.pdf (Дата обращения: 01.09.2021)
16. ЕвроСитиКлиник, URL: https://eurocityclinic.ru/information/information-for-specialists/clinical-practice-guidelines-for-o... (Дата обращения: 01.09.2021)
17. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/1_2 (Дата обращения: 01.09.2021)
18. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/4_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
19. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/116_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
20. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/164_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
21. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/237_5 (Дата обращения: 01.09.2021)
22. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/551_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
23. Ассоциация онкологов России, URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/zno_gubi.pdf (Дата обращения: 01.09.2021)