8 800 555-76-45
Ежедневно 9:30–17:30
Обратный звонок

Официальные документы, которые регулируют специализированное питание


Питание пациентов в нашей стране регулируют федеральные и региональные законы, приказы, стандарты и клинические рекомендации. В них указано, кому положено лечебное питание, в каких случаях его назначать, как выбрать способ питания. Кроме российских нормативных документов, подробную информацию о специализированном питании можно найти в международных клинических рекомендациях.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Утверждён 21.11.2011, редакция от 26.05.2021.

Статья 37 регулирует организацию оказания медицинской помощи. А в статье 39 дано определение лечебного питания.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон «О государственной социальной помощи». Утверждён от 17.07.1999, редакция от 30.04.2021.

Пункт 1.1. статьи 6.2 предполагает обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.

Федеральный закон № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Закон г. Санкт-Петербурга «Социальный кодекс Санкт-Петербурга».

В законе перечислены группы людей, которые нуждаются в энтеральном или парентеральном питании и могут получить его на дому.

Постановление правительства Санкт-Петербурга от 16.08.2021 № 598

Приказ департамента здравоохранения города Москвы об организации центра редких заболеваний.

В приказе дано распоряжение о создании центра редких заболеваний, где жители Москвы с редкими заболеваниями смогут, помимо прочего, получать необходимое специализированное питание.

Приказ департамента здравоохранения города Москвы от 23.07.2021 № 705

Постановление РФ «Об утверждении Правил формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов». Утверждено 09.04.2015.

Правила устанавливают порядок формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановление РФ № 333 «Об утверждении Правил формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов»

Приказ Минздрава «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Утверждён 05.08.2003, изменён 24.11.2016.

Приказ определяет ответственность врача-диетолога, медицинской диетической сестры, описывает организацию обычного и энтерального питания в больницах.

Приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (в ред. 24.11.2016)

Российские клинические рекомендации по проведению нутритивной поддержки у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Клинические рекомендации определяют, как оценивать потребность пациента в питательных веществах и выбирать способ питания в зависимости от того, в сознании он или нет.

Российские клинические рекомендации по проведению нутритивной поддержки у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Методические рекомендации по принципам диетического питания онкологических больных. Рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России 20.12.2006.

В документе авторы собрали информацию для составления диет: состав и энергетическую ценность рационов, меню на день, рекомендуемые продукты и суточный набор продуктов. Кроме этого, в документе указано, как оценивать пищевой статус, рассчитывать потребности пациентов в пищевых веществах и энергии и применять энтеральное и парентеральное питание для онкологических пациентов.

Принципы диетического питания онкологических больных. Методические рекомендации № 375-ПД/609

Методические рекомендации по энтеральному питанию в лечении хирургических и терапевтических больных. Рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России 08.12.2006 № 6530-РХ.

В документе даны показания к применению энтерального питания, возможные осложнения, противопоказания, способы диагностики нехватки питательных веществ, примерный рацион, рекомендации по выбору смеси, методики проведения питания.

Энтеральное питание в лечении хирургических и терапевтических больных. Методические рекомендации

Национальный стандарт Российской Федерации выполнения простых медицинских услуг и манипуляций сестринского ухода. Утверждён и введён в действие приказом Росстандарта от 31.03.2015 № 199-ст.

Стандарт описывает правила ухода за пациентами с тяжёлыми заболеваниями. Среди прочего, в нём установлены правила ухода за назогастральным зондом и гастростомой, а также кормления пациента через рот и назогастральный зонд.

ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

Методические указания по организации лечебного питания в детских больницах. Утверждены Минздравом РФ 10.11.2000.

Педиатры-диетологи составили наборы продуктов общей физиологической диеты, которые рассчитаны на 4 возрастные группы: 1-3 года, 4-6 лет, 7-10 лет и 11-14 лет. В соответствии с этими наборами составляют специализированные лечебные диеты.

Организация лечебного питания в детских больницах. Методические указания

Практические рекомендации RUSSCO по нутритивной поддержке онкологических больных.

В рекомендациях описано, как оценивать потребность пациента в питательных веществах и выбирать способ питания для онкологических пациентов до операции и после неё.

Практические рекомендации RUSSCO по нутритивной поддержке онкологических больных

Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечении новой короновирусной инфекции (COVID-19). Утверждены 21.11.2011, редакция от 26.05.2021.

В документе даны рекомендациях по коррекции нутритивной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возрастов.

Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечении новой короновирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 от 17.05.2021
Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечении новой короновирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 от 08.02.2021

Клинические рекомендации «Рак желудка», «Рак печени», «Рак ротоглотки», «Злокачественные опухоли слюнных желёз», «Злокачественные новообразования полости рта», «Рак пищевода и кардии», «Гастроинтестинальные стромальные опухоли», «Злокачественные новообразования губы».

В рекомендациях описаны признаки нутритивной недостаточности у пациентов с онкологическими заболеваниями. Кроме этого в документах указано, когда проводить оценку нутритивной недостаточности и какие методы для этого использовать. Даны рекомендации по коррекции имеющейся нутритивной недостаточности у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Клинические рекомендации «Рак желудка», 2020 год
Клинические рекомендации «Рак печени», 2020 год
Клинические рекомендации «Рак ротоглотки», 2020 год
Клинические рекомендации «Злокачественные опухоли слюнных желез», 2020 год
Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования полости рта», 2020 год
Клинические рекомендации «Рак пищевода и кардии», 2021 год
Клинические рекомендации «Гастроинтестинальные стромальные опухоли», 2020 год
Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования губы», 2020 год

Кроме указанных рекомендаций и приказов можно изучить клинические рекомендации Национальной ассоциации парентерального и энтерального питания, Американской ассоциации парентерального и энтерального питания (ASPEN) и Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания (ESPEN).

Вот, например, «Национальное руководство по парентеральному и энтеральному питанию», в котором собрана полная актуальная информация о специализированном питании для пациентов с тяжёлыми заболеваниями.

Американская ассоциация парентерального и энтерального питания
Европейская ассоциация парентерального и энтерального питания
Национальное руководство по парентеральному и энтеральному питанию

Все перечисленные документы помогают понять, кому положено специализированное питание, какое питание бывает, как его организовывают. Документы предназначены в основном для врачей и руководителей больниц, но пациентам полезно их изучить, чтобы лучше понимать назначения лечащего врача.

В документах пациенты могут найти исчерпывающую информацию, но исследования, назначения и корректировку питания определяет врач-диетолог. Если у вас возникли вопросы или сомнения, обратитесь к своему лечащему врачу или проконсультируйтесь с нашими специалистами.


Источники


  1. База нормативно-правовых документов «Консультант-Плюс», URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Дата обращения: 12.08.2021)
  2. Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов, URL: https://docs.cntd.ru/document/901871304 (Дата обращения: 13.08.2021)
  3. Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов, URL: https://docs.cntd.ru/document/420266893 (Дата обращения: 13.08.2021)
  4. Союз реабилитологов России, URL: https://rehabrus.ru/Docs/2020/protokol-nutritsii-pri-onmk-32.pdf (Дата обращения 12.08.2021)
  5. База нормативно-правовых документов «Консультант-Плюс», URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_23735/ (Дата обращения: 12.08.2021)
  6. Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, URL: http://www.hippocratic.ru/medtext1/medtext_19382.htm (Дата обращения: 13.08.2021)
  7. Информационно-правовой портал «Гарант», URL: http://base.garant.ru/70132254/ (Дата обращения: 13.08.2021)
  8. Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов, URL: https://docs.cntd.ru/document/1200119181 (Дата обращения: 12.08.2021)
  9. База нормативно-правовых документов «Консультант-Плюс», URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=417957#23nyxfSo08dOZJCq (Дата обращения: 12.08.2021)
  10. Российское общество клинической онкологии, URL: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/40.pdf (Дата обращения: 12.08.2021)
  11. Американская ассоциация парентерального и энтерального питания, URL: http://www.nutritioncare.org/About_ASPEN/ASPEN__Leading_the_Science_and_Practice_of_Clinical_Nutriti... (Дата обращения: 12.08.2021)
  12. Европейская ассоциация парентерального и энтерального питания, URL: https://www.espen.org/ (Дата обращения: 12.08.2021)
  13. Государственная публичная научно-техническая библиотека СО РАН, URL: http://webirbis.kgmu.kz/irbis64r_11/books/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%... (Дата обращения: 12.08.2021)
  14. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5... (Дата обращения: 01.09.2021)
  15. Портал с официальной информацией о короновирусе в РФ «Стопкороновирус.рф», URL: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/872/attach/Bmr_COVID-19_compressed.pdf (Дата обращения: 01.09.2021)
  16. ЕвроСитиКлиник, URL: https://eurocityclinic.ru/information/information-for-specialists/clinical-practice-guidelines-for-o... (Дата обращения: 01.09.2021)
  17. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/1_2 (Дата обращения: 01.09.2021)
  18. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/4_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
  19. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/116_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
  20. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/164_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
  21. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/237_5 (Дата обращения: 01.09.2021)
  22. Министерство здравоохранения Российской Федерации, URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/551_1 (Дата обращения: 01.09.2021)
  23. Ассоциация онкологов России, URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/zno_gubi.pdf (Дата обращения: 01.09.2021)

Получите бесплатную консультацию по питанию от специалистов СберЗдоровья

Получить консультацию

Что ещё почитать